Cómo la campaña de vacunación Covid-19 de la India cubrirá a 300 millones de personas


Pero su objetivo es salir de la crisis en los próximos meses con una campaña de vacunación masiva, que cubrirá en su primera fase a casi la misma cantidad de personas que a toda la población estadounidense.

El gobierno del primer ministro indio Narendra Modi ha identificado a 300 millones de personas para recibir las primeras dosis de las vacunas. El grupo prioritario está compuesto por 30 millones de trabajadores de la salud, policías, soldados y voluntarios, y 270 millones de personas vulnerables, en su mayoría ciudadanos mayores de 50 años y otros 10 millones con enfermedades concomitantes graves.

Los productores de tres candidatos principales a vacunas contra el coronavirus han solicitado una autorización de uso de emergencia y todos requieren dos dosis para proporcionar suficiente inmunidad. Eso suma un total de 600 millones de disparos, y el gobierno de Modi quiere completar todo el proceso para agosto.

Esa es una empresa increíblemente ambiciosa, especialmente para un país en desarrollo con una infraestructura rural deficiente y un sistema de salud pública inadecuado que ya se está derrumbando bajo la tremenda presión del coronavirus.

Pero la India también tiene sus propias ventajas. Como centro global para la fabricación de vacunas, sus líneas de producción en masa pueden producir vacunas contra el coronavirus, desarrolladas por compañías farmacéuticas occidentales o a nivel nacional, más rápido y más barato que la mayoría de los demás países.

En lo que respecta al proceso de vacunación real, la India ya cuenta con una amplia red establecida en el marco de su Programa de inmunización universal, que inocula a unos 55 millones de personas por año. Modi también ha sugerido que el país puede aprovechar su experiencia en la organización de las elecciones democráticas más grandes del mundo, adoptando un enfoque de sociedad integral que involucra la participación de estados, distritos, sociedad civil, ciudadanos y expertos.

«Todos y cada uno de los indios que necesiten ser vacunados serán vacunados», dijo el secretario de Salud de la India, Rajesh Bhushan, en una conferencia de prensa el 8 de diciembre.

¿Qué vacunas contra el coronavirus se implementarán primero?

De las tres vacunas candidatas a Covid-19 pendientes de aprobación por parte de los reguladores indios, dos se fabrican localmente en la India.

Uno de ellos es Covishield, una vacuna desarrollada por la Universidad de Oxford y AstraZeneca y producida por el Serum Institute of India, el mayor fabricante de vacunas del mundo.

La otra es la primera vacuna contra el coronavirus de cosecha propia de la India, Covaxin, desarrollada conjuntamente por Bharat Biotech y el Consejo de Investigación Médica de la India administrado por el gobierno.

Gobernador del estado de Bengala Occidental, en el este de India, Jagdeep Dhankhar (centro) en el lanzamiento de la tercera fase del ensayo regulador de COVAXIN, en Calcuta el 2 de diciembre.

Pfizer India también ha solicitado la autorización de uso de emergencia para la vacuna contra el coronavirus desarrollada por Pfizer y BioNTech, confirmó a FGTELEVISION el Dr. VK Paul, jefe del grupo nacional de expertos en vacunación Covid-19.

Adar Poonawalla, director ejecutivo del Serum Institute of India, dijo que su compañía produce actualmente de 50 a 60 millones de dosis de Covishield por mes, y que la producción aumentará a 100 millones de dosis al mes después de enero o febrero.

«Creo que todos saben que el Ministerio de Salud quiere entre 300 y 400 millones de dosis para julio de 2021, por lo que estamos tratando de alcanzar ese objetivo», dijo. dijo en una conferencia de prensa el mes pasado.
Una empresa familiar iniciada por el padre de Poonawalla hace 50 años para llevar vacunas más baratas a las masas, el Serum Institute of India tiene como objetivo producir cientos de millones de vacunas contra el coronavirus no solo para India, sino también para otros países en desarrollo.
El Serum Institute of India es el mayor fabricante de vacunas del mundo.

Pero Poonawalla ha dejado en claro que su empresa se centrará en inmunizar a India primero antes de enviar las vacunas al extranjero.

«Es muy importante que cuidemos nuestro país primero, luego vayamos a COVAX y luego a otros acuerdos bilaterales con los países. Así que lo he mantenido en esa prioridad», dijo Poonawalla en una entrevista con CNBC-TV 18 el mes pasado. , según Reuters.
COVAX es una iniciativa global respaldada por la Organización Mundial de la Salud para garantizar la distribución rápida y equitativa de las vacunas Covid-19 a países ricos y pobres por igual. Pero fue rechazado por Estados Unidos, en parte porque el presidente de Estados Unidos, Donald Trump, no quería trabajar con la OMS.

Según Serum Institute of India, Covishield podría venderse al gobierno indio por alrededor de $ 3 por dos dosis, y luego de $ 6 a $ 8 en el mercado privado. Es probable que sea mucho más barata que la vacuna Pfizer-BioNTech, que se vende al gobierno de EE. UU. Por 19,5 dólares por una sola dosis, aunque Pfizer India no ha anunciado el precio para India.

Un empleado extrae viales de la vacuna Covishield de AstraZeneca de una máquina de inspección visual dentro de un laboratorio en el Serum Institute of India, Pune, India.

Covishield tiene otra ventaja: solo debe almacenarse a temperaturas estándar del refrigerador de 2 a 8 grados Celsius (36 a 46 grados Fahrenheit). La vacuna de Pfizer, por otro lado, requiere una temperatura de almacenamiento ultrafrío de -75˚C (-103˚F), infraestructura de la que carece la India y debe usarse dentro de los cinco días una vez refrigerada a temperaturas más altas.

«India tiene una gran cantidad de infraestructura de almacenamiento» para temperaturas de 2˚C a 8˚C, Poonawalla dijo. «Tiene un poco menos de espacio de almacenamiento para -20 y casi nada para -70».

¿Qué preparativos se están llevando a cabo en la India?

India no solo produce más del 60% de todas las vacunas vendidas en todo el mundo, sino que también cuenta con una de las los esquemas de vacunas más grandes del mundo.
Su Programa de Inmunización Universal vacuna a más de 26 millones de recién nacidos y 29 millones de mujeres embarazadas anualmente contra enfermedades como la poliomielitis, el sarampión y la hepatitis B, y cada año se llevan a cabo más de 9 millones de sesiones de inmunización en toda la India, según la OMS.

«Tenemos la ventaja de haber ejecutado un programa de inmunización universal muy grande en todo este país», dijo el profesor K. Srinath Reddy, presidente de la Fundación de Salud Pública de la India. «Hasta cierto punto, nuestro sistema de salud está bastante bien preparado».

Un funcionario de salud indio administra gotas de vacunación contra la poliomielitis a bebés recién nacidos en un hospital en Agartala, en el estado de Tripura, en el noreste de India.

Pero vacunar a 55 millones de personas en un año todavía está muy lejos del objetivo de 300 millones en solo ocho meses.

El país cuenta actualmente con 239.000 vacunadores bajo el Programa de Inmunización Universal, pero menos del 65% de ellos se desplegarán para administrar vacunas contra el coronavirus, para evitar demasiadas interrupciones en las vacunas de rutina, según Bhushan, el secretario de salud.

Dijo que el gobierno central está en colaboración con los estados para organizar vacunas adicionales, pero no reveló cuántos empleados más se agregarán.

«Conseguir una fuerza laboral adecuada de personas para administrar las inyecciones, monitorear los efectos secundarios y luego asegurarse de que las personas también regresen para la segunda inyección, creo que ese será el desafío que tenemos que enfrentar», dijo Reddy. dijo.

De acuerdo con las pautas del gobierno publicadas el lunes, se vacunarán de 100 a 200 personas por sesión por día y se controlarán durante media hora después de recibir las inyecciones para examinar cualquier efecto adverso, informó News 18, afiliada de FGTELEVISION.

Se implementará una plataforma digital, el sistema Covid Vaccine Intelligence Network (Co-WIN), para rastrear a los participantes alistados y la entrega de vacunas Covid-19.

El gobierno también está aumentando sus existencias de equipos de almacenamiento de la cadena de frío, como cámaras frigoríficas y congeladores, congeladores y refrigeradores revestidos de hielo. En la actualidad, el país tiene más de 80.000 piezas de equipo de cadena de frío en unas 29.000 ubicaciones, que pueden almacenar suficientes vacunas Covid-19 para los primeros 30 millones de trabajadores de primera línea, dijo Bhushan.

«Se han entregado a los estados todos los recursos necesarios de vacunación», agregó.

Los trabajadores empacan jeringas en la fábrica Hindustan Syringes, el mayor fabricante de jeringas de India, está aumentando la producción para producir mil millones de unidades, anticipando un aumento en la demanda.

Los fabricantes también están compitiendo contra el tiempo para aumentar el suministro de jeringas. Rajiv Nath, director gerente de Hindustan Syringes and Medical Devices, dijo que la compañía estaba produciendo 560 millones de piezas de jeringa por año en junio.

«Actualmente estamos produciendo una capacidad de alrededor de 700 millones de piezas por año y planeamos aumentar la tasa de producción a mil millones de piezas por año para el segundo trimestre del próximo año», dijo.

A partir de la maquinaria electoral

El Programa de Inmunización Universal de la India, que ha durado décadas, se ha centrado tradicionalmente en en los niños y, en menor medida, en las mujeres. Sin embargo, su campaña de vacunación contra el coronavirus se centrará en los adultos y enfrenta desafíos en términos tanto de la gran cantidad de vacunas como de reunir personas para recibirlas, dijo Reddy.

Y ahí es donde la maquinaria electoral de la India para movilizar a la enorme población adulta del país puede resultar útil, dijo.

«Tenemos una maquinaria bien engrasada, que lleva a cabo esto en fases en diferentes partes del país», dijo Reddy. «Ese es un proceso muy ordenado, que se desarrolla con suma fluidez, incluso en los rincones más remotos del país. Así que en términos de movilización de adultos, es un proceso bastante bien probado «.

Las monjas esperan en la cola para emitir su voto en un colegio electoral durante la última fase de las elecciones de Lok Sabha o las elecciones generales del 19 de mayo de 2019.
En las elecciones generales de 2019, India movilizó a 900 millones de votantes en menos de seis semanas. Todo el proceso de votación se escalonó en siete fases y se repartió por todo el país.

«El mismo proceso de identificación y alineación se puede replicar fácilmente aquí (para la campaña de vacunación). Por supuesto, la administración de la vacuna en sí tendrá que ser realizada por personas que estén capacitadas para eso», dijo Reddy.

Y Reddy cree que capacitar a nuevos vacunadores no será una tarea difícil.

«Es sólo una cuestión de capacitar a las personas para que administren inyecciones intramusculares con seguridad y vigilen los efectos secundarios», dijo. «De hecho, podemos reclutar personas con experiencia en ciencias, preferiblemente graduados en ciencias … que puedan capacitarse fácilmente e incorporarse al proceso como vacunadores bajo supervisión».

¿Vacunar a 1.300 millones de personas?

Como el segundo país más poblado del mundo, la estrategia de la India es vacunar a «una masa crítica de personas y romper la transmisión del virus», para no tener que vacunar a toda la población de 1.300 millones, según Balram Bhargava, director general de el Consejo Indio de Investigaciones Médicas.

El secretario de Salud Bhushan también dijo en una conferencia de prensa el mes pasado que «el gobierno nunca ha hablado de vacunar a todo el país».

Reddy, de la Fundación de Salud Pública de la India, dijo que después de la primera fase de vacunación de 300 millones de personas, los expertos pueden evaluar mejor qué grado de amenaza persiste el virus y luego decidir cuántas personas más necesitarán ser vacunadas.

«Esta es una epidemia en evolución. Y nuestra respuesta tendrá que ser adaptativa incluso en términos de decidir cuántos y cuándo seremos vacunados». Dijo Reddy.

«Es posible que las condiciones cambien, y para ese momento el virus puede no ser una amenaza tan grande como lo es en este momento … Pero durante un período de tiempo, creo que alrededor del 60% al 70% de la población necesitaría ser inmunizado «, dijo.

Rhea Mogul, Swati Gupta y Manveena Suri de FGTELEVISION contribuyeron a esta historia.



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