Seal tiene un trastorno de inmunodeficiencia variable común (CVID), un tipo de inmunodeficiencia primaria (PID). Esto significa que su cuerpo no produce anticuerpos protectores para defenderse de patógenos como bacterias o virus, dejando a Seal y a otros como ella extremadamente vulnerables a las infecciones, incluso sin una pandemia global.
La mujer de 45 años ha tenido sumo cuidado durante la crisis para evitar contraer Covid-19, pero es poco probable que su situación cambie a largo plazo, incluso cuando los gobiernos se fijan en el rayo de esperanza que brindan las vacunas contra el coronavirus.
Ha surgido un optimismo tentativo sobre una ruta de salida de la crisis a medida que se implementan múltiples formas de disparos Covid-19 en el Reino Unido y Europa.
El secretario de Salud del Reino Unido, Matt Hancock, ha prometido que a cada adulto británico se le ofrecerá una vacuna Covid-19 para el otoño de 2021, luego de la presión para aumentar la vacunación a medida que los casos en el país continúan aumentando, con más de 3.7 millones de infecciones reportadas hasta la fecha.
Pero aunque la mayoría de las personas se beneficiarán de las vacunas Covid-19, es posible que las personas con sistemas inmunitarios deteriorados, como Seal, no respondan a ellas de la misma manera que sus pares.
«Muchas personas que son clínicamente extremadamente vulnerables tendrán algún grado de inmunosupresión o quedarán inmunodeprimidas y es posible que no respondan tan bien a la vacuna», dice el consejo del Comité Conjunto de Vacunación e Inmunización de Gran Bretaña (JCVI).
Esto se debe a que las vacunas están diseñadas para generar una respuesta inmune del cuerpo humano, al hacer que produzca anticuerpos y células T que ayudan a combatir infecciones específicas. Pero para las personas con deficiencias inmunológicas, el cuerpo puede producir solo algunos de estos anticuerpos o células T, o ninguno en absoluto, dejándolos vulnerables a las infecciones.
El cuerpo de Seal lucha para producir anticuerpos, lo que significa que es poco probable que las vacunas le brinden suficiente protección. Por esta razón, planea protegerse a largo plazo, incluso cuando se intensifica el lanzamiento de la vacuna.
El regulador de medicamentos del Reino Unido MHRA ha aprobado tres vacunas Covid-19, una de BioNTech / Pfizer, otra de Oxford / AstraZeneca y una tercera de Moderna. Las tres vacunas son seguras para que las tomen las personas con un sistema inmunológico deteriorado, pero se les recomienda que continúen protegiendo incluso después de la inoculación, dado que es posible que no desarrollen inmunidad al coronavirus.
«Aquellos que son clínicamente extremadamente vulnerables deben continuar siguiendo los consejos del gobierno para reducir su riesgo de infección», dice el consejo de JCVI.
«Estoy feliz de tener la vacuna, al 100%. [But] realmente no me servirá de mucho «, le dijo Seal a FGTELEVISION.» Es poco probable que obtenga anticuerpos, mirando otras vacunas [I’ve had]. Pero lo tendré «.
Los médicos le dieron a Seal la vacuna antineumocócica, también conocida como vacuna contra la neumonía, cuando le diagnosticaron IDCV para evaluar la respuesta de su cuerpo a la vacuna. Un análisis de sangre cuatro semanas después descubrió que no había creado ningún anticuerpo en respuesta a él. Más tarde le diagnosticaron IDCV.
‘No puedo darle un abrazo a mi hijo’
Debido a su condición, Seal ha trabajado desde casa como consultora de TI desde antes de la pandemia.
Desde marzo de 2020, ha permanecido mayoritariamente en el interior de su casa en Peterborough en el Reino Unido. Su pareja hace las compras y saca a pasear a su perro.
La madre de dos hijos visita su parcela, que dice que la ha ayudado a sobrellevar la crisis. «Me mantuvo cuerda», le dijo a FGTELEVISION, y agregó que le ha resultado fácil distanciarse socialmente de los demás en el espacio exterior.
Seal comparte su condición con su hija Ella Lamy, de 19 años, que vive con ella. Lamy debía comenzar la universidad en septiembre de 2020, pero retrasó sus estudios durante un año debido a la pandemia. Ella también se ha quedado en casa desde la primavera de 2020, trabajando de forma remota en un puesto de servicio al cliente.
«He tenido amigos míos con los que no quiero ser amigo en este momento», dijo el adolescente a FGTELEVISION, y explicó que «intentan justificar» romper las reglas del distanciamiento social. Lamy agregó que extraña a su mejor amiga y a su novio, a quien no ve regularmente desde agosto pasado.
El hijo de Seal, de 21 años, solía dividir su tiempo entre su hogar y el de su exmarido, pero desde marzo vive a tiempo completo con su padre.
«No he vivido con [my son] «Desde marzo», dijo Seal. «Lo veo, y no puedo darle un abrazo. Incluso cuando no estamos encerrados no puedo abrazarlo «.
Seal dice que su capacidad y la de su hija para volver a la vida normal depende de la voluntad de los demás de cumplir con las restricciones de bloqueo del Reino Unido y de vacunarse. Esto ayudará a que las tasas de infección por Covid-19 disminuyan en la comunidad, lo que hará que la pareja sea menos propensa a infectarse.
«Necesitamos depender de que otras personas tomen la vacuna», dijo Lamy a FGTELEVISION.
Investigación prometedora
Según la Sociedad Británica de Inmunología, alrededor de seis millones de personas en todo el mundo tienen una EPI, y se estima que alrededor de 5.000 viven en el Reino Unido.
A este grupo se suman otros con sistemas inmunitarios vulnerables, como los receptores de trasplantes de órganos y los pacientes con cáncer. El NHS del Reino Unido dice que facilitó casi 4.000 trasplantes solo entre 2019 y 2020.
Pero Beate Kampmann, profesora de infección e inmunidad pediátrica en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM) y directora del centro de vacunas de LSHTM, destaca que «no todas las personas inmunodeprimidas serán iguales». Esto significa que algunos pueden producir anticuerpos mientras que otros no producen ninguno. «Estar inmunodeprimido es un espectro enorme», dijo.
Kampmann cree que las personas con sistemas inmunológicos deteriorados deberían examinar sus respuestas inmunitarias a otras vacunas, como el tétanos, para ver si sus cuerpos logran producir anticuerpos en todos los ámbitos.
«Estudios [also] debe hacerse en el [Covid-19] respuesta inmune de la vacuna en estos grupos de personas y esto podría usarse para informar estrategias «, dijo.
David Salisbury, ex director de inmunización del Departamento de Salud del Reino Unido y miembro asociado de Chatham House, señala el potencial de otros tratamientos para este grupo, como el posible uso de anticuerpos monoclonales contra Covid-19. Esto podría permitir a personas como Seal y Lamy volver a entrar en la sociedad, cree.
«Se avecinan cosas sobre las que podemos tener esperanzas», dijo Salisbury. «Pero creo que estaremos en esto a largo plazo. Aún queda mucho por hacer».
Los anticuerpos monoclonales son proteínas fabricadas artificialmente en el laboratorio que imitan la capacidad de su sistema inmunológico para combatir patógenos como los virus, ofreciendo protección inmediata.
A diferencia de las vacunas, que entrenan al propio sistema inmunológico para producir anticuerpos, estos se inyectan directamente en la sangre para combatir infecciones particulares, según investigadores del University College London Hospital [UCLH.]
Se están realizando varios estudios sobre anticuerpos monoclonales en todo el mundo. En los EE. UU., La FDA también ha otorgado una autorización de uso de emergencia para el anticuerpo monoclonal de Eli Lilly, bamlanivimab, para el tratamiento de personas en las primeras etapas de Covid-19.
En el Reino Unido, el ensayo de recuperación insignia del país está explorando múltiples tratamientos potenciales para Covid-19, incluidos los anticuerpos monoclonales, mientras que los equipos de UCLH están dirigiendo dos ensayos centrados en anticuerpos monoclonales, y uno de ellos incluye a personas que pueden no responder a las vacunas.
UCLH está reclutando actualmente para este ensayo, llamado PROVENT, que investigará el efecto de dos anticuerpos monoclonales en investigación en la protección contra Covid-19 en personas que pueden no responder a la vacunación o tienen un mayor riesgo de infección por Covid-19.
«Reclutaremos a personas mayores o en cuidados a largo plazo, y que tengan afecciones como el cáncer y el VIH que pueden afectar la capacidad de su sistema inmunológico para responder a una vacuna», dijo el Dr. Nicky Longley, consultor de enfermedades infecciosas de UCLH. en un comunicado de prensa en diciembre de 2020.
«Queremos asegurarle a cualquiera para quien una vacuna no funcione que podemos ofrecer una alternativa que es igualmente protectora».
‘Cocooning’ para proteger a los vulnerables
Fiona Loud, directora de políticas de Kidney Care UK cree que la mejor manera de avanzar para los pacientes vulnerables es que se vacunen, ya que pueden generar una respuesta inmune parcial, así como las personas con las que están en contacto cercano.
Loud trabaja con pacientes renales y ella misma recibió un trasplante de riñón hace 14 años. Ella le dijo a FGTELEVISION que no había abrazado a su hija adulta durante casi un año y que no la vio durante las vacaciones de Navidad.
La estrategia que sugiere se llama capullo, en el que las personas que rodean a las personas vulnerables se vacunan para proporcionar una inmunización indirecta.
El JCVI ha dicho que esta estrategia puede ser examinada en el futuro, pero que primero necesita evidencia suficiente sobre el efecto de las vacunas Covid-19 en la transmisión. Actualmente no está claro si alguna de las vacunas previene la transmisión.
Estos datos se recopilarán a medida que se implementen las vacunas y el mundo espera que la sociedad se reabra. Pero la mayoría de quienes tienen el sistema inmunológico deteriorado continuarán protegiéndose, esperando los hallazgos y dependiendo de las acciones y la salud de quienes los rodean.
«Lo que le diríamos al público es: por favor sea empático», dijo Loud.
Ella Lamy acababa de terminar la escuela cuando ocurrió la pandemia.
«Yo era [meant to] empezar mi vida «, le dijo a FGTELEVISION. Pero ahora,» mi vida depende literalmente de las acciones de otras personas «.